导读

三阴性乳腺癌是指癌组织免疫组织化学检查结果为雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和原癌基因Her-2均为阴性的乳腺癌。这类乳腺癌占所有乳腺癌病理类型约15%，具有特殊的生物学行为和临床病理特征，预后较其他类型差，存在巨大未被满足的治疗需求。以帕博利珠单抗为代表的免疫检查点抑制剂在早期高危三阴性乳腺癌的新辅助治疗上不断进行探索，KEYNOTE-522临床研究证实了新辅助化疗中加用帕博利珠单抗，以及辅助治疗阶段加用帕博利珠单抗单抗可取得PCR和EFS的双重获益，这是早期三阴乳腺癌治疗上的新突破。

早期三阴性乳腺癌免疫新辅助治疗显示出良好的治疗前景，但是依然存在一些需要回答的问题：如是否需要生物标志物去筛选优势人群，免疫联合化疗方案的选择，是否需要添加铂类，化疗药物顺序，以及亚洲人群接受免疫治疗的疗效如何。

综上所述，早期三阴性乳腺癌的免疫新辅助治疗极大地改善了治疗结局，如何优化新辅助联合治疗策略，以及进一步筛选获益人群，是下一步研究的重点。