一致的证据表明，自杀丧亲与随后的自杀风险之间存在关联。除了防止重要他人的自杀损失外，干预还取决于可改变的危险因素的识别。然而，我们仍然缺乏对自杀丧亲和自杀之间潜在解释因素的了解。尽管自杀丧亲与自杀和自残有关，但缺乏关于机制的证据。

这篇文章调查了抑郁症和物质使用（酒精和/或其他药物）是否解释了伴侣自杀、丧亲之痛和自杀之间的关联。

使用的是丹麦1980-2016年期间的全国纵向数据，有助于将22 668名因伴侣自杀而失去亲人的人与913 402名因其他原因死亡而失去亲人的人进行比较。

方法上，作者使用因果中介模型估计了抑郁症和物质使用（单独考虑）在多大程度上介导了自杀丧亲和自杀之间的关联。使用因果推断潜在结果框架分别评估抑郁和物质使用的中介，将自杀丧亲对自杀的总影响 （TE） 分解为四个组成部分：（a） 受控直接效应 （CDE），（b） 参考相互作用 （INT_ref），（c） 介导相互作用 （INT_med）;（d）纯间接效应（PIE）和其他派生值，包括总间接效应（TIE）、可归因于交互作用的部分（PAI）和消除的部分（PE）。