来自瑞典卡罗林斯卡学院、苏黎世大学等机构的研究者们评估了在瑞典PCa 诊断中人工智能辅助病理学的有效性和成本效益。基于图像的人工智能（AI）方法在前列腺癌（PCa）检测中表现出很高的准确性。与人类病理学家相比，这些方法对患者预后和成本效益的影响尚不清楚。近日，来自瑞典卡罗林斯卡学院、苏黎世大学等机构的研究者们评估了在瑞典PCa 诊断中人工智能辅助病理学的有效性和成本效益。

研究人员从医疗保健的角度对50至74岁的男性进行了四年一次的前列腺特异性抗原（PSA）筛查。前列腺特异性抗原（PSA）≥3 ng/ml 的男性会被转诊进行标准活检（SBx），在进行标准活检（SBx）时，可以通过人工智能检查核芯，然后由病理学家对人工智能标记的阳性核芯进行检查，也可以仅由病理学家进行检查。人工智能的性能特征是通过内部STHLM3 验证数据集估算出来的。结果衡量指标包括检测次数、PCa发病率和死亡率、过度诊断、质量调整生命年（QALYs），以及如果使用人工智能，病理学家评估的活检核心可能减少的数量。成本效益采用增量成本效益比进行评估。

结果显示，与病理学家单独操作相比，人工智能辅助工作流程使PSA检测数量、SBx手术数量和PCa 死亡人数增加了≤0.03%，并略微降低了PCa发病率和过度诊断率。人工智能将使病理学家评估活检核心的比例降低 80%。每例病例的成本为10欧元，与病理学家单独评估相比，人工智能辅助工作流程的成本更低，QALYs降低<0.001%。

参考筛查策略示意图。PSA =前列腺特异性抗原；SBx =标准活检。

根据这个模型，与人类病理学家相比，人工智能辅助病理学将大大减少病理学家的工作量，不会影响病人的生活质量，还能节省成本。

总而言之，该研究比较了瑞典前列腺癌患者的治疗效果和评估了前列腺活检的两种方法的相关成本：(1) 人工智能（AI）技术和由人类病理学家审查阳性活检；(2) 由人类病理学家单独进行所有活检。研究人员发现，与仅由人类病理学家进行活检相比，增加人工智能可减少病理工作量并节省费用，而且不会影响患者的治疗效果。结果表明，在瑞典的前列腺病理检查中加入人工智能将节约成本。

原始出处：

Du X, Hao S, Olsson H, et al。 Effectiveness and Cost-effectiveness of Artificial Intelligence-assisted Pathology for Prostate Cancer Diagnosis in Sweden: A Microsimulation Study. Eur Urol Oncol. 2024 May 23