2型糖尿病和高血压是全球性的重大公共卫生问题，其患病率和死亡率均居高不下。越来越多的证据表明，早期营养状况，尤其是在胎儿期和婴儿期，可能对个体成年后的慢性疾病风险产生长期影响。英国在1950年代因第二次世界大战后的经济条件而实施的糖配给制度，为研究者提供了一个独特的自然实验环境，用以观察早期糖摄入对成年后健康的影响【1】。

2024年10月31日，Heidi Ledford 等研究学者在国际顶尖学术期刊 Nature 上发表了题为 Diabetes risk soars for adults who had a sweet tooth as kids 的研究论文【2】。

本研究旨在通过分析英国糖配给制度期间和之后的出生队列，可以揭示早期糖摄入与成年后2型糖尿病和高血压风险之间的关系。

• 研究结果表明，在生命早期，特别是在六个月后摄入较多糖的儿童，在成年后发展成2型糖尿病和高血压的风险更高。

• 此外，母亲在怀孕期间摄入高糖饮食的婴儿也显示出较高的糖尿病和高血压风险。

主要研究内容和结果

早期糖摄入与长期健康风险的关系：

研究基于英国1950年代的糖配给制度，分析了在生命早期，特别是在六个月后摄入较多糖的儿童与成年后2型糖尿病和高血压风险之间的关系。研究发现，在糖配给制度期间受孕的人群相比于配给结束后受孕的人群，糖尿病风险降低了35%，高血压风险降低了20%。

子宫内环境的影响：

研究还发现，那些在母亲怀孕期间暴露于高糖饮食的胎儿，相比于在糖供应受限时期受孕的个体，成年后患糖尿病和高血压的风险也更高。

风险的具体数值：

研究发现，在糖配给期间受孕的人群相比于配给结束后受孕的人群，糖尿病风险降低了35%，高血压风险降低了20%。

糖摄入的影响程度：

研究结果显示，儿童在六个月大后摄入的糖量对成年后慢性疾病风险的影响最为显著。这可能与儿童在这一时期生长发育的关键阶段有关，此时的营养状况可能对健康产生长期影响。

对公共卫生的启示：

尽管研究结果并不意味着孕妇和儿童需要完全排除饮食中的添加糖，但它确实提示了减少糖摄入可能对健康有益，尤其是在美国，孕妇和哺乳期妇女通常摄入的添加糖量是推荐量的三倍以上。因此，适当减少糖摄入可能是一个值得考虑的公共卫生策略。

上述发现为早期营养对长期健康影响的研究领域提供了新的见解，并可能对预防2型糖尿病和高血压的策略产生重要影响。

研究结果支持了早期营养干预对改善长期健康结果的潜在价值，并为未来的公共卫生政策和临床实践提供了科学依据。

编者按：

临床意义和科研启示：

本研究揭示了早期糖摄入与成年后慢性疾病风险之间的强烈关联，强调了孕期和儿童早期营养管理对长期健康的重要性。

它提示医生和科学家在临床实践中需要更加关注孕妇和儿童的饮食习惯，提倡适度摄入糖分，以减少未来患糖尿病和高血压的风险。

科研方面，

这项研究强调了利用历史自然实验（如糖配给制度）来研究营养对健康长期影响的价值，并为未来的研究提供了新的方向，包括探索如何通过改善孕期营养来预防慢性疾病，以及如何制定有效的公共卫生策略来减少人群中的糖摄入。

原文链接：

【1】Gracner, T., Boone, C. & Gertler, P. J. Science(2024)

https://doi.org/10.1126/science.adn5421.

【2】https://doi.org/10.1038/d41586-024-03535-7