术后死亡丨急性下壁心梗右冠脉狭窄段不断变化，3天后患者猝死
时间：2025-03-06 12:09:51 热度：37.1℃ 作者：网络
病例资料
患者女性，58岁，因胸痛1小时急诊入院。心电图示下壁导联ST段抬高。
急诊冠脉造影
粗大右冠脉开口严重狭窄，远端血流接近3级。
治疗过程
准备介入，指引导管到位后造影，原来粗大的右冠脉明显变细，开口部严重狭窄消失，远端完全闭塞。
再次造影，右冠脉3段血流恢复，但远端管腔模糊，造影剂在多个分支远端滞留。
回病房后给予硝酸酯、地尔硫䓬，加强抗凝治疗，患者症状逐渐消失，心电图恢复正常。
患者术后症状缓解，在当地医院ICU住了3天转到普通病房，当天晚上猝死。怀疑再次痉挛诱发恶性心律失常。
