消化不良是指上腹不适或消化不良，在普通人群中的患病率约为20%。据报道，胰腺外分泌功能障碍患者的症状与消化不良（FD）患者的症状重叠，而且多项研究表明消化不良患者胰腺功能异常。但没有可用的数据来解释胰腺酶异常与消化不良症状之间的直接关系和联系。最近，内镜检查被报道为评估早期慢性胰腺炎的有用工具。本项研究试图将入组患者的内镜检查的各种特征与超声应变弹性成像的特征进行比较，同时，也试图阐明临床症状、胰腺酶异常的严重程度和胰腺外分泌功能障碍是否有助于对抗早期慢性胰腺炎。因此，本研究旨在阐明包括临床特征、超声内镜特征和胰腺外分泌功能障碍在内的任何危险因素是否可作为早期慢性胰腺炎患者的预测因素。

本项研究共纳入163 名连续出现功能性消化不良伴胰酶异常 (FD-P) 的患者 ( n=46)、早期慢性胰腺炎 (ECP) ( n=47) 和无症状的胰酶异常患者 (AP-P) ( n=70)，所有患者均符合罗马 III分类和日本胰腺协会指南。研究人员使用超声内镜 (EUS) 和 EUS 弹性成像对入组患者进行评估并测量了五种胰酶的水平。使用 N-苯甲酰-1-酪氨酰-对氨基苯甲酸 (BT-PABA) 分析胰腺外分泌功能。

研究结果显示AP-P、FD-P和ECP患者的年龄、性别、体重指数、饮酒和吸烟等临床特征无显着差异。ECP患者BT-PABA检测低于35%的比例显着高于AP-P患者（P=0.043）。弹性评分是区分 FD-P 组和 ECP 组的有用工具。ECP患者的高密度胆固醇水平明显低于AP-P患者。此外，ECP 患者的总胆固醇和高密度胆固醇水平、BT-PABA 测试和弹性评分的组合具有比其他组更高的曲线下面积值 (0.708)。

本项研究证实高密度胆固醇水平、弹性评分和胰腺外分泌功能障碍的严重程度的组合可能有助于预测ECP患者。

原始出处：

Shuhei Agawa. et al. Combination of high-density cholesterol level, elastic score, and severity of exocrine pancreatic dysfunction may be useful for a predictive factor for patients with early chronic pancreatitis. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2023. https://doi.org/10.1111/jgh.16065