在18至64岁的成年人中，缺血性卒中的发病率有所增加，但对特定危险因素与结局之间的关系知之甚少。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在调查65岁以下伴有糖尿病的卒中患者院内和长期结局。

2003年至2013年间，研究人员纳入了来自安大略省综合性卒中中心连续就诊年龄小于65岁的急性缺血性卒中患者。多项Lgositic回归用于估计住院死亡率或直接出院至长期或持续护理的调整比值比（OR[95%CI]）。Cox比例风险回归用于估计长期死亡率、卒中/短暂性脑缺血发作再入院、长期护理入院和痴呆事件的调整风险比(aHR[95%CI])。预先定义的敏感性分析用于评估年轻（18-49岁）和中年（50-65岁）亚组的卒中结局。

在8293名卒中幸存者（平均年龄为53.6±8.9岁）中，既往伴有糖尿病与院内死亡（调整后的OR为1.46[95%CI为1.14-1.87]）或直接出院至长期治疗的可能性更高（调整后的OR为1.65[95%CI为1.07-2.54]）。出院的卒中幸存者(N=7847)中位随访6.3年期间，既往有糖尿病与死亡(aHR为1.68[95%CI为1.50-1.88])、接受长期护理(aHR为1.57[95%CI为1.35-1.82])、卒中/短暂性脑缺血发作再入院(aHR为1.37[95%CI为0.21-1.54])和痴呆事件(aHR为1.44[95%CI为1.17]-1.77]）风险增加相关。只有年轻卒中幸存者的痴呆事件没有增加。

由此可见，对于65岁以下既往有糖尿病的卒中患者长期预后不佳的问题可能需要重点进行二级预防和危险因素管理。

原始出处：

Bradley J. MacIntosh.et al.Diabetes Mellitus Is Associated With Poor In‐Hospital and Long‐Term Outcomes in Young and Midlife Stroke Survivors.J AM HEART ASSOC.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.019991