意大利的一项研究发现，日常污染物的浓度与院外心脏骤停的发生率之间存在剂量反应关系。该研究在2021年欧洲心脏病学会(ESC)年会上发表。

“我们研究了七种常见的污染物，发现随着每种污染物浓度的上升，心脏骤停的风险也在增加。”研究作者意大利帕维亚IRCCS Policlinico San Matteo基金会的Francesca R. Gentile博士说，“研究结果表明，空气质量应被纳入预测模型，以协助卫生系统规划服务要求。”

空气污染已被确定为院外心脏骤停的潜在诱因，但由于涉及的机制较多，与特定空气污染物的关系仍有争议。这项研究考察了短期接触颗粒物和气体污染物与院外心脏骤停发生率之间的关系。

该研究在伦巴第南部的帕维亚、洛迪、克雷莫纳和曼图亚等省进行，这些省覆盖7863平方公里的大都市和农村地区，居民超过150万人。2019年心脏骤停的日发病率数据来自区域心脏骤停登记处Lombardia CARe。整个研究地区的颗粒物（PM10、PM2.5）、二氧化氮、一氧化碳、苯、二氧化硫和臭氧的每日浓度信息由地区环境保护机构（ARPA）提供。

作者计算了2019年心脏骤停的每日发生率中值，然后将每一天的发生率划分为高于或低于中值。利用整个研究地区的监测站提供的浓度值，作者计算了污染物的每日平均浓度。

2019年期间，研究地区共发生了1,582起院外心脏骤停事件，每日发病率中位数为每10万居民0.3起。在心脏骤停发生率高于中位数的日子里，PM10、PM2.5、二氧化氮、一氧化碳、苯和二氧化硫的浓度都明显高于发生率低于中位数的日子。在最初的分析中，臭氧显示出一种反趋势，在低发病率时期，臭氧的浓度明显更高。

研究人员随后评估了每种污染物的浓度（或剂量）与心脏骤停发生率超过中值的概率之间的关系。在对日平均温度进行校正后，所有测试的污染物都显示出剂量反应关系，包括臭氧，其浓度上升与心脏骤停的概率增加有关。在温度方面发现了一种反比关系，随着温度的下降，心脏骤停的概率也在上升。

Gentile博士说：“观察到的个别污染物的浓度和心脏骤停的可能性之间的关系，将来可以用来预测这种威胁生命的状况在特定地理区域的发生率。我们希望空气污染物监测可以通过纳入救护车预测模型和预警系统来提高卫生服务效率。除了对生态系统的威胁外，越来越多的证据表明，肮脏的空气应被视为导致心血管疾病的一个可改变的因素。”