目的：间质性肺病(ILD)是其中一种最常见的类风湿性关节炎（RA）关节外并发症。MUC5B启动子变异rs35705950是一个重要的遗传ILD的风险因素，病例对照研究表明它也是RA-ILD的风险因素。根据已知最强的肺纤维化风险因素（一种MUC5B启动子突变），评估发生类风湿性关节炎相关间质性肺病(RA-ILD)的终生风险。

     方法：FinnGen是流行病学队列和医院生物样本库样本的集合，将遗传数据与芬兰国家登记处长达50年的随访相结合。RA和ILD患者是从芬兰国家出院、药物报销和死因登记处确定的。研究者根据常见变异rs35705950（一种 MUC5B 启动子变异）估计了80岁时ILD的终生风险。使用Cox比例风险模型估计了校正后的 HR和95%置信区间 (CI)。以年龄为时间尺度，所有回归模型按性别分层，针对10个主要成分进行种族、FinnGen基因分型阵列和队列校正。

      结果：在293 972名个体中，1965名 (0.7%)在80岁时发展为ILD。在数据集中的所有个体中，MUC5B增加了ILD 的风险，HR为2.44（95% CI：2.22 -2.68）。在诊断为 RA的6869名患者中，247名(3.6%)发展为ILD。在RA患者中，MUC5B是ILD的强危险因素，其HR与完整数据集相似（HR：2.27，95% CI：1.75 -2.95）。在RA患者中，MUC5B携带者的ILD终生风险为16.8%（95% CI：13.1% -20.2%），MUC5B非携带者为 6.1%（95% CI：5.0% -7.2%）。在65岁时开始出现风险之间的差异，男性的风险更高。

       结论：该研究结果提供了基于MUC5B突变携带者状态的RA-ILD终生风险估计，证明了基因组学对RA-ILD风险分层的潜力。需要进一步的研究来调查MUC5B对 RA-ILD 结果的影响。

出处：

Palomäki A, et al. Ann Rheum Dis 2021;80:1530–1536. doi:10.1136/annrheumdis-2021-220698