目的: 脊柱关节炎(SpA)和类风湿性关节炎(RA)是可以在男性生育年龄高峰之前或期间影响他们的炎症性关节炎(IA)的常见原因。IA对男性生育能力的影响尚不清楚。而一些经常使用的抗风湿药与可逆或不可逆的睾丸毒性有关。该研究的目标是评估IA对几种男性生育结果的影响；生育率（每个人的亲生子女数）、计划生育、无子女和生育问题。

     方法:研究团队进行了一项多中心横断面研究 (iFAME-Fertility)。邀请40岁或40岁以上且表明其家庭规模完整的IA男性参与。参与者完成了一份问卷，其中包括人口统计学、医学和生育相关问题。为分析IA对生育率的影响，根据诊断时的年龄将患者分组：≤30岁（育龄高峰前）、31-40岁（高峰期）和≥ 41岁（高峰后）。

      结果:共有628名被诊断患有IA的参与者被纳入。诊断≤30岁的男性的平均子女数 (1.32 (SD 1.14)) 低于诊断为31至40岁的男性 (1.60 (SD 1.35)) 和诊断≥41岁的男性 (1.88 (SD 1.14))，差异具有统计学显著性 (p=0.0004)。诊断为30岁以下和31-40岁的男性非自愿无子女的百分比（12.03% VS 10.34% VS3.98%，p=0.001）以及报告接受过生育问题医学评估的男性百分比 (20.61 %、20.69% 和 11.36%，p=0.027）在统计学上显著高于诊断为41岁以上的男性。

     结论:这是第一项表明IA会损害男性生育能力的研究。在生育年龄高峰之前和期间被诊断为IA的男性生育率较低，无子女率较高，生育问题较多。迫切需要提高认识并进一步研究这种关联背后的原因。

出处：

Perez-Garcia LF, Röder E, Goekoop RJ, et al. Impaired fertility in men diagnosed with inflammatory arthritis: results of a large multicentre study (iFAME-Fertility). Annals of the Rheumatic Diseases 2021;80:1545-1552.