开栏语：

人们常说的风湿，中医称之为“痹病”，其发生与人体正气不足，感受风、寒、湿、热之邪密切相关。如何顾护正气，有效避免外邪的入侵？“风湿亭”将每周推送有关风湿防与治的科普知识，教您远离风湿，为筋骨强壮保驾护航！

医学指导：广东省中医院风湿科主任医师 何羿婷

何羿婷教授门诊常常有不少“强直”新病友惊恐疑惑地来咨询：“医生，我患上了强直，是不是以后一定会导致残疾瘫痪？”

面对这个问题，先听听情况不一的“强直”患友怎么说：

“我是五年前发病的，及时去医院治疗了，五年来坚持服用中西药治疗及功能锻炼，病情控制的还可以，也没有复发。”

“何教授，我六年前确诊为强直，这几年断断续续的吃药，时疼时不疼的，现在是腰背痛，颈椎也痛，腰直不起来，脖子动不了。”

“强直”发病早期，无菌性炎症侵蚀患者的关节部位（以骶髂关节多见），导致关节充血肿胀，此时患者只会觉得关节肿胀疼痛，少有关节活动受限。

但如果“强直”病情发展到严重程度，无菌性炎症反复刺激患者的关节部位，关节内骨质和软组织遭到侵蚀破坏，关节与关节之间的间隙逐渐变窄甚至是消失，关节与关节融合起来，连成一片，这样就会影响到关节的正常功能活动，从而导致脊柱强直、残疾的情况出现。

“强直”会致残，但也并非是100%。有文献报道：我国“强直”患者中男性约50%最终会出现脊柱的强直、驼背或直背，5%-10%的患者最终发展成严重残疾。女性仅有少数最终发展成严重残疾。

何羿婷教授门诊上，有的“强直”患者发病数十年病情也未有太大进展，看起来和正常人一样；有的“强直”患者则是初次发病后病情持续发展，迅速恶化，短则三五年，长则十年之内就出现严重的活动不便，甚至是发展到要靠轮椅、拐杖出行的地步。

特别是一些患者发病早期未能及时发现病情、及时治疗的患者，随着身体逐渐被损害，出现残疾情况。

什么样的“强直”患友更容易出现残疾情况？

1.发病年龄小，病程时间较久。青少年时期发病的“强直”患友后期更容易出现残疾情况。

2.存在“强直”家族史的患友较单独发病的患友更容易出现残疾情况。

3.“强直”发病后病情发展速度较快，很可能在发病后短期内就出现残疾情况。另外，“强直”发病后反复次数越多，“强直”导致残疾的风险系数越大。

4.发病后未能及时有效治疗的强直患友。

5.长期不运动比定期运动的“强直”患者更容易出现致残的情况。

那么，“强直”患友应当注意些什么呢？

“强直”最终是否会致残与患者自身病情症状、身体素质、发病初期受累关节、病情发展情况有关，更与患者对待疾病的态度以及对病情采取的治疗措施有关。

所以，早发现、早治疗可以有效控制病情发展，防止“强直”病情快速恶化，降低致残率。

坚持运动锻炼对强直患友十分重要，合理的运动可以帮助改善关节活动度，防止关节退化。

因此，强直性脊柱炎到后期不一定会导致残疾，但需积极有效治疗。

供稿：周颖燕/陈嘉杰

编辑：王军飞 责编：宋莉萍

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