有理论认为丘脑卒中可能是由于皮层连接网络的功能障碍引起的失语症。这考虑到大脑功能组织在分布式网络中，反过来，局部损伤可能导致网络紊乱，如丘脑性失语症。近日，一项发表在Neurology上的研究旨在调查丘脑整合到特定的丘脑皮层网络是否是丘脑卒中后症状的基础。研究假设语言障碍患者的丘脑损伤在功能上与语言和认知的皮层网络有关。

研究人员在一个急性或亚急性首次丘脑卒中患者的回顾性队列中结合了非参数病变定位方法。病变部位与语言障碍之间的关系评估使用非参数体素为基础的病变症状测绘。这种方法显示，与没有感兴趣症状的患者相比，这些患者的脑区更容易受损。为了测试这些症状是否与常见的丘脑-皮层网络有关，另外进行了病变-网络-症状映射。这种方法使用来自健康参与者(n = 65)的静息状态 fMRI 的标准连接组数据进行功能连接性分析，病变部位作为种子。将语言障碍患者与运动和感觉障碍患者的病变依赖性网络连通性作为基线进行比较。

• 本研究纳入101例患者(平均年龄64.1(14.6)岁，左57例，右42例，双侧2例)。
• 基于体素的病变症状映射显示语言障碍与左侧丘脑背内侧核损伤有关。
• 病变网络-症状映射显示，与感觉缺陷相比，语言与更高的规范性病变依赖性网络连接到左额颞语言网络和双侧前额叶，脑岛，中线扣带回和顶叶域一般网络。
• 与运动和感觉缺陷相关的病变显示，在跨越前额叶、前中央和后中央皮质的感觉运动网络中，病变依赖性网络连接性较高。

丘脑性失语症与左侧背内侧丘脑核的病变有关，与认知控制功能相关的左侧皮质语言和双侧皮质网络有关。这表明丘脑皮层网络的功能障碍导致丘脑性失语。研究认为，未受损的脑区和语言网络之间的低效整合可能导致丘脑性失语。

文献来源：Stockert A, Hormig-Rauber S, Wawrzyniak M, et al. Involvement of Thalamocortical Networks in Patients With Poststroke Thalamic Aphasia [published online ahead of print, 2022 Oct 27]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201488. doi:10.1212/WNL.0000000000201488