保乳术后靶区病例

患者：女性

年龄：54岁

因“右乳癌术后近4个月，4周期化疗后近1个月”入院。

行右乳癌保乳术 ＋前哨淋巴结活检，术后病理：右乳外象限浸润性导管癌Ⅱ级（瘤体1.4cm×1.1cm×0.5cm），浸润周围纤维、脂肪组织。（右乳前哨）5只淋巴结慢性炎。免疫组化：ER（+++，90%）、PR（++，50%）、Ki-67（＋，15%）、CerB-2（-）。术后分期pTIN0M0 I A期。

术后行TC方案化疗4周期。6MVX线 右乳腺调强放疗PTV 50Gy/25f/5周，同期瘤床加量55Gy/25f/5周。靶区如下：

绿色为CTV，蓝色为PTV，棕色为瘤床CTV1、黄色为瘤床PTV1。

粉线、红线、绿线、白线分别代表110%、100%、95%和60%等剂量线。

改良根治术后靶区病例

患者：女性

年龄：43岁

因“右乳癌术后4个月余，6周期化疗后17天”入院。

行右乳癌改良根治术，术后病理：（右乳）浸润性导管癌Ⅱ级（瘤体1.5cm×1.0cm×0.6cm），（右）乳腺增生症。（右腋窝）1/20只淋巴结内转移性低分化癌。免疫组化：ER（+，25%）、PR（++，40%）、CerB-2（+++）。术后分期pT1N1M0 ⅡA期。

术后行TCH方案化疗6周期。6MVX线右胸壁调强放疗PTV 50Gy/25f/5周，右锁骨上区常规放疗50Gy/25f/5周。靶区如下：

绿色为CTV，蓝色为PTV。

粉线、红线、绿线、白线分别代表110%、100%、95%和60%等剂量线。

本文来源：《胸部肿瘤放射治疗精要与临床实践》

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