随着世界老龄化，血友病患者也在老龄化。世界卫生组织（WHO）将健康老龄化定义为维持功能能力的过程，确保老年人的健康。老年血友病（PWH）患者合并症中，心血管疾病（CVD），慢性肾脏病（CKD）以及慢性关节病这些都与跌倒和骨折有关。目前血友病 （PWH） 患者与低骨密度之间的关联是明确的，然而，血友病患者骨折的发生率尚无定论，尚无研究探讨PWH的反复骨折。本此报道的研究调查了PWH中全部位骨折、反复骨折和骨质疏松性骨折的发生率。

该研究比较了1997年至2013年间台湾国家健康保险研究数据库的所有PWH中所有PWH的全部位骨折，反复骨折和骨质疏松性骨折的发生率与普通人群中年龄和性别匹配的样本之间的比较。832名PWH以及8320名普通人口被纳入最终分析。

图1.研究设计流程图。（NHI = 国民健康保险;LHID = 纵向健康保险数据库;CCI = 查尔森合并症指数;艾滋病毒=人类免疫缺陷病毒）

图2.PWH和匹配对照组不同年龄每人年全部位骨折的发生率。

经过多变量COX回归分析并调整混杂因素，发现PWH经历骨质疏松性骨折的风险较高（HR：1.25，95%CI为1.03-2.52），但仅在骨折的所有部位（HR：1.00，95%CI为0.92-1.09）和重复骨折（HR：1.01，95%CI为0.92-1.10）方面均有中性影响。

这项为期 14 年的基于人群的队列研究表明，PWH 患骨质疏松性骨折的风险较高，但在全部位骨折和反复骨折方面具有中性效应。随着医疗保健的进步现在允许PWH延长寿命，护理PWH的医疗专业人员应更加重视筛查，预防和治疗PWH患者的骨质疏松症和未来可能的骨质疏松性骨折，因为这无疑将改善患者的生活质量并有助于这一特定人群的健康老龄化。

原始出处：

Pai YY, Wang JD, Ho HE, Chou YJ, Ho WC, Chan WC, Chu WM, Tsan YT. Risk of Fractures, Repeated Fractures and Osteoporotic Fractures among Patients with Hemophilia in Taiwan: A 14-Year Population-Based Cohort Study. Int J Environ Res Public Health. 2022 Dec 28;20(1):525. doi: 10.3390/ijerph20010525. PMID: 36612847; PMCID: PMC9819339.