Clin Lymphoma Myeloma Leuk：AML-226原发性止血障碍作为新诊断急性髓系白血病患者出血的额外危险因素：前瞻性研究
时间：2023-03-11 08:00:48 热度：37.1℃ 作者：网络
急性髓系白血病（AML）的出血事件频繁且危及生命，而广泛使用的治疗方法并不总是能够满足预期的结果。
研究主要终点是血浆血管性血友病因子（vWF）的定性和定量功能，包括测量AML患者的vWF活性（vWF：里斯托菌素辅因子[vWF：RCo]），vWF水平（vWF：抗原[vWF：Ag]），VIII因子关于vWF的凝血活性（vWF：FVIII）和FVIII活性（FVIII）。
选取42例新诊断为AML（不含急性早幼粒细胞白血病）患者。对照组包括20名年龄匹配和性别匹配的健康个体。出血事件的（G）级根据经修订的世卫组织出血量表（WHO BS）进行评估。
研究组53.3%的患者在诱导治疗期间发生出血（G1-4）。在19%的AML患者中观察到vWF：Ag低于正常范围，与vWF：Ag水平正常且无出血发作的患者相比，与严重出血的发生有关（P = 0.012）。值得一提的是，在大多数情况下，vWF：Ag水平（中位数为134，平均163±18.25）在主要组中升高（56%），并且可能与止血的代偿机制与对照组有关。在23.8%的AML患者中，我们观察到vWF：RCo的水平低于正常范围。其中，出血事件最频繁的是G2（5/10， 50%）和G4（3/10， 30%）；其中三人在化疗的第一个疗程中因胃肠道和中枢神经系统出血而死亡。因此，我们发现AML患者vWF：RCo水平低于正常范围的降低与严重出血发作（G2-G4）的发生率之间存在统计学意义相关性，而vWF：RCo范围正常且无出血事件（G0）（P=0.0001）。此外，与非出血患者（G0）相比，AML和出血发作G2-G4患者的低vWF：FVIII（P=0.033）和FVIII（P=0.037）水平有统计学差异。
根据研究，vWF：RCo，vWF：Ag和vWF：FVIII与新诊断的AML患者出血有关，可被认为是出血的预测因素。
研究主要终点是血浆血管性血友病因子（vWF）的定性和定量功能，包括测量AML患者的vWF活性（vWF：里斯托菌素辅因子[vWF：RCo]），vWF水平（vWF：抗原[vWF：Ag]），VIII因子关于vWF的凝血活性（vWF：FVIII）和FVIII活性（FVIII）。
选取42例新诊断为AML（不含急性早幼粒细胞白血病）患者。对照组包括20名年龄匹配和性别匹配的健康个体。出血事件的（G）级根据经修订的世卫组织出血量表（WHO BS）进行评估。
研究组53.3%的患者在诱导治疗期间发生出血（G1-4）。在19%的AML患者中观察到vWF：Ag低于正常范围，与vWF：Ag水平正常且无出血发作的患者相比，与严重出血的发生有关（P = 0.012）。值得一提的是，在大多数情况下，vWF：Ag水平（中位数为134，平均163±18.25）在主要组中升高（56%），并且可能与止血的代偿机制与对照组有关。在23.8%的AML患者中，我们观察到vWF：RCo的水平低于正常范围。其中，出血事件最频繁的是G2（5/10， 50%）和G4（3/10， 30%）；其中三人在化疗的第一个疗程中因胃肠道和中枢神经系统出血而死亡。因此，我们发现AML患者vWF：RCo水平低于正常范围的降低与严重出血发作（G2-G4）的发生率之间存在统计学意义相关性，而vWF：RCo范围正常且无出血事件（G0）（P=0.0001）。此外，与非出血患者（G0）相比，AML和出血发作G2-G4患者的低vWF：FVIII（P=0.033）和FVIII（P=0.037）水平有统计学差异。
根据研究，vWF：RCo，vWF：Ag和vWF：FVIII与新诊断的AML患者出血有关，可被认为是出血的预测因素。
