类风湿性关节炎（RA）是最常被诊断的慢性自身免疫性风湿病之一，其特点是受影响的关节疼痛、肿胀、僵硬和发红。随着病情的发展，患者将逐渐面临关节畸形、功能丧失、残疾和其他器官受累。RA严重影响了患者的生活质量，增加了个人、家庭和社会的疾病管理负担。之前的系统回顾只报告了类风湿性关节炎（RA）患者的电子健康干预的质量和特点。然而，电子健康干预对RA患者的影响还不清楚。近日，发表于J Clin Nurs的一项系统回顾和荟萃分析旨在评估电子健康干预措施对RA患者的疾病活动、自我效能、疼痛和生活质量的影响。

该项综述是按照PRISMA指南进行的。研究人员系统搜索了5个数据库，包括PubMed、EMBASE、CINAHL、Scopus和Cochrane图书馆。使用Cochrane偏倚风险工具来评估偏倚风险。证据的质量是通过建议、评估、发展和评价的分级（GRADE）标准来评估的。使用随机效应模型，采用标准化的平均差异（SMD）和95%的置信区间（CI）。采用卡方检验和I2检验来评估异质性。根据不同的对照组进行了亚组分析。

 

结果显示，该项研究共纳入了9项随机对照试验。分析结果显示，与对照组相比，电子健康组的疾病活动度明显下降（SMD与95%CI：-0.17 [-0.30, -0.04], p = 0.01, I2 = 1%）。同时，与常规护理对照的试验对疾病活动有较大的影响（SMD与95%CI：-.21 [-0.40, -0.02], p = 0.03, I2 = 38%）。电子健康干预对自我效能的影响是有争议的；在目前纳入的研究中，疼痛和生活质量是负面的。证据质量在疾病活动方面被评为低，在疼痛、自我效能和生活质量方面被评为非常低。

综上所述，该研究结果表明，电子健康干预对疾病活动的影响在统计学上是显著的。这项研究显示了电子健康在改善RA患者健康结果方面的潜在价值。未来仍需要更多设计良好的随机对照试验来验证其效果。

 

原始出处：

 

Lixue Zhou, et al., Effects of e-health interventions on health outcomes in patients with rheumatoid arthritis: a systematic review and meta-analysis. J Clin Nurs. 2023 May;32(9-10):1748-1759. doi: 10.1111/jocn.16236.