Mol. Psychiatry:神经性厌食症患者灰质体积系统性减少,但前额叶和后岛叶皮质的临床症状相对增大

时间:2024-01-26 19:17:12   热度:37.1℃   作者:网络

神经性厌食症 (AN) 是一种精神疾病,其特征是对体型和体重的担忧,以及异常的饮食行为。诊断标准包括能量摄入受限、体重明显不足、害怕体重增加和身体形象扭曲。AN的同质性,发病年龄(青春期早期)范围窄,症状和病程刻板,男女发病率差异大,被认为在检测AN生物标志物方面比其他精神疾病更有希望

尽管神经性厌食症 (AN) 中已经报道了大脑形态异常,但由于样本量不足,先前研究的可靠性和可重复性受到限制,这阻碍了对整个大脑而不是感兴趣区域 /种子点(ROI) 的探索性分析。这篇文章的目的是通过脑结构磁共振成像(MRI)多中心研究,识别AN的脑形态异常及其与AN严重程度的相关性,并对全脑进行探索性分析。

研究者们使用 2014 年 5 月至 2019 年 2 月在日本收集的 T1 加权成像 (T1WI) 数据进行了一项横断面多中心研究。分析了 103 名女性 AN 患者(58 名神经性厌食限制型 [ANR] 和 45 名神经性厌食症暴饮暴食型 [ANBP])和 102 名年龄匹配的女性健康对照 (HC) 的 MRI 数据。

研究方法上,对来自五个中心的 MRI 数据进行预处理,以校正中心间差异。根据所有参与者的 T1WI 数据计算得出灰质体积 (GMV)。使用了student  t 检验比较两组之间的年龄、BMI、总脑容积 (TBV) 和 EDE-Q 分数。在所有分析中,P < 0.05表示有统计学意义。

在 205 名参与者中获得了 179 名参与者的进食障碍症状严重程度评分,其中包括 AN 组 87 名(51 名 ANR,36 名 ANBP)和 92 名 HC 使用饮食失调检查问卷 (EDE-Q) 。对于 GMV 数据,在 SPM 中使用基于体素的形态测量(VBM)计算双样本 t 检验,以比较 AN 和 HC 组,以及 ANR 与 HC、ANBP 与 HC 以及 ANR 与 ANBP。

从结果来看,在AN患者的脑中观察到了GMV降低,包括双侧小脑、扣带回中回和后扣带回、辅助运动皮层、中央前回内侧段和丘脑。

图1

图1:与HC相比,AN中GMV降低的区域(根据年龄和TBV进行校正)。

此外,眶额叶皮层(OFC)、腹内侧前额叶皮层(vmPFC)、喙前扣带回皮层(ACC)和后脑岛体积与症状严重程度呈正相关。

图2

图2:腹内侧前额叶区域与临床症状的严重程度呈显著正相关。

图3

图3:后脑岛区域与临床症状的严重程度呈显著正相关。

总的来说,这项多中心研究以大样本量确定了神经性厌食症的大脑形态异常。这些发现有助于更好地了解 AN 的发病机制,并具有开发 AN 脑成像生物标志物的潜力。 

文献出处:

Tose, K., Takamura, T., Isobe, M. et al. Systematic reduction of gray matter volume in anorexia nervosa, but relative enlargement with clinical symptoms in the prefrontal and posterior insular cortices: a multicenter neuroimaging study. Mol Psychiatry (2024). https://doi.org/10.1038/s41380-023-02378-4

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