众所周知，头部和颈部是磁共振成像（MRI）扫描最具挑战性的区域之一。由于颈部有大量由呼吸、吞咽和血管搏动引起的生理性不自主运动，颈部MRI扫描非常容易出现运动伪影，在依从性差的病人身上更为明显。此外，需要脂肪抑制的高分辨率图像，以最大限度地提高粘膜增强的显著性实现小病变的检测，并评估头颈部恶性肿瘤的细微周围扩散。

最近，一种新的MRI技术被称为金角径向稀疏平行成像（GRASP），可用于快速自由呼吸MRI扫描采集。GRASP允许压缩传感、平行成像和金角径向采样方案的协同组合，从而为自由呼吸条件下具有不同时间分辨率的运动不敏感图像提供迭代重建。这使得在一次采集中可以同时获得静态解剖图像和动态增强（DCE）图像。GRASP序列的这种 "一站式 "优势可同时提供形态学和定量的功能信息，已在肾脏成像中得到证实。因此，GRASP对有手术史的头颈部癌症患者和憋气困难的患者特别有利。目前的工作重点是GRASP-容积插值屏气法（VIBE）提供的静态重建，并评估其取代传统笛卡尔采集的潜力。

近日，发表在Investigative Radiology杂志的一项研究定性和定量地比较了更高的加速度（CAIPIRINHA）-VIBE与GRASP-VIBE在实际相同的空间分辨率和采集时间下的平行成像结果中的控制混叠图像质量，为临床提供更加快速、清晰的头颈部磁共振图像提供了技术支持。

研究使用3T扫描仪和CAIPIRINHA-VIBE及GRASP-VIBE对173名有增强颈部MRI检查指征的患者进行了扫描，并进行了近乎各向同性的三维采集（<1mm平面分辨率，采集时间类似）。患者的MRI扫描由2名放射科医生使用5级李克特量表对整体图像质量、伪影水平、粘膜和病变的清晰程度以及不同解剖区域的脂肪抑制程度进行独立评分。使用Cohen κ系数计算观察者之间的一致性。使用Mann-Whitney U检验比较两个序列的质量评级。所有受试者的非均匀性和对比度-噪声比值都被测量。在没有注射造影剂的情况下，对模型和健康志愿者的每个序列进行了两次单独的MRI扫描，以计算信噪比（SNR）。 
GRASP-VIBE的整体图像质量、整体伪影水平、运动伪影水平以及鼻咽、口咽、口腔、下咽和喉部的清晰程度的得分都明显高于CAIPIRINHA-VIBE（所有P's < 0.001）。在整体图像质量（GRASP-VIBE κ = 0.43；CAIPIRINHA-VIBE κ = 0.59）和运动伪影水平（GRASP-VIBE κ=0.51；CAIPIRINHA-VIBE κ = 0.65）中，观察者之间有中等到相当的一致性。GRASP-VIBE的病变清晰程度明显高于CAIPIRINHA-VIBE（P = 0.005）。GRASP-VIBE的脂肪抑制程度（3.90 ± 0.72）比CAIPIRINHA-VIBE（4.97 ± 0.21）弱（P < 0.001）。GRASP-VIBE的咽下水平的对比度-噪声比（6.28±4.77）明显高于CAIPIRINHA-VIBE（3.14±9.95）（P < 0.001）。在模型研究中，GRASP-VIBE的信噪比是CAIPIRINHA-VIBE的12倍。志愿者MRI扫描的体内信噪比，CAIPIRINHA-VIBE为13.6，GRASP-VIBE为20.7。 

图 临床扫描中的体内不均匀性（NU）和对比度-噪声比（CNR）测量实例。对于NU的计算，在延髓水平获得SD和平均信号值。对于CNR的计算，参考组织的信号是在颌骨肌肉处测量的，而噪声水平是在鼻咽部的空气中测量的。每个测量都是在CAIPIRINHA-VIBE（A）和GRASP-VIBE（B）序列中进行比较。注意在CAIPIRINHA-VIBE扫描中看到的气道、小脑和其他深层结构的细微中心噪声（A）

研究表明，CAIPIRINHA-VIBE和GRASP-VIBE都为头颈部MRI扫描提供了出色的图像。GRASP-VIBE提供了更好的图像质量、粘膜显影、信噪比和CNR，而且运动伪影较少，而CAIPIRINHA-VIBE在下颈部区域提供了更好的脂肪抑制。
原文出处：

Minkook Seo,Jimin Yoon,Yangsean Choi,et al.Image Quality of High-Resolution 3-Dimensional Neck MRI Using CAIPIRINHA-VIBE and GRASP-VIBE: An Intraindividual Comparative Study.DOI:10.1097/RLI.0000000000000886