南昌男科医院 阴茎扭转的原因

　　阴茎扭转是什么情况？阴茎扭转又侧弯等相关问题。

　　阴茎扭转的原因及分类：

　　1.尿道上、下裂

　　这是尿道在发育过程中，开口处的位置发生了异常。尿道开口在阴茎的背侧，称为尿道上裂;尿道开口在阴茎的腹侧，称为尿道下裂。尿道上、下裂者，常同时伴有尿道周围筋膜短缩和缺乏弹性，因此平时阴茎会向上或向下弯曲，勃起后弯曲更加明显。

　　2.阴茎海绵体发育不对称

　　一侧较粗，一侧较细，勃起时阴茎就会向细的一侧弯曲，比较多见的是向左弯曲。

　　3.阴茎损伤

　　一旦阴茎海绵体的白膜受伤，又未能及时修补或发生血肿后又继发感染，这样白膜的扩张能力就会因瘢痕的形成而减退或消失，从而导致阴茎弯曲。此外，尿道手术不当，穿透尿道海绵体，长期留置导尿管发生炎症，侵入海绵体，也会造成阴茎弯曲。

　　4.纤维性海绵体炎

　　这是由于阴茎海绵体的白膜发生纤维化改变，以致阴茎勃起时出现弯曲。在我国这种情况比较少见。

　　按阴茎头偏离中线的角度阴茎扭转分为以下3类：

　　1.轻度扭转 阴茎头偏离中线角度小于60°，排尿正常，无明显畸形外观。

　　2.中度扭转 阴茎头偏离中线角度在60°～90°之间，阴茎外观及排尿功能异常。

　　3.重度扭转 阴茎头偏离中线角度大于90°，阴茎外观明显畸形，可发生排尿困难。多数阴茎体及尿道海绵体也出现扭转。

　　治疗方法：

　　1.单纯性阴茎扭转无症状者不需手术治疗，如有痛性勃起或合并尿道下裂者(一个病因：尿道上、下裂患者)，应行矫正手术。

　　第1类患者如果不影响阴茎的外观及功能，可不必治疗。大多数1、2类患者需要手术矫治，即在冠状沟上方环形切开阴茎皮肤，将皮肤分离脱套至阴茎根部，矫正扭转以中线为准，缝合阴茎皮肤。但对阴茎扭转大于90°的病例效果不佳。有的需要暴露并松解阴茎根部海绵体，切除引起扭转的纤维索带。若仍不满意，可用不吸收线将扭转对侧的阴茎海绵体白膜与耻骨联合固定，以达到整形目的。合并尿道下裂或其他畸形时应一并矫治。

　　2.手术要点：于阴茎头缝一线牵引，在阴茎基底部作一环行切口，深达海绵体的白膜，向周围及上下游离，使阴茎转至正常位置，然后对合两端切缘并间断缝合。术后加压包扎，不必放置引流物。术中需注意基底部之环行切口要切至白膜，否则无法使阴茎转至正常位置，并注意游离时勿损伤海绵体。