最近的研究报告称，膳食碳水化合物和心血管疾病（CVD）之间的关联可能取决于碳水化合物的质量，而不是摄入的数量。本研究旨在评估膳食碳水化合物的类型和来源与心血管疾病发病率之间的关系。次要目的是研究碳水化合物摄入量与脂蛋白亚类中甘油三酯的关系。

研究共纳入110497名英国生物库参与者，他们在基线时没有心血管疾病和糖尿病，有≥2次（最多5次）/24小时饮食评估。采用多变量调整的Cox回归法来估计中位随访时间为9.4年的碳水化合物摄入量所导致的总心血管疾病（4188例）、缺血性心脏病（IHD=3138例）和中风（1124例）的风险，以及模拟的饮食替代的影响。在26095名有核磁共振（NMR）光谱测量的参与者中，研究了碳水化合物摄入量与脂蛋白亚类中血浆甘油酯的关系。

结果显示，碳水化合物的总摄入量与心血管疾病的结果没有关系。游离糖的摄入与总的心血管疾病（HR，每5%能量的95%CI，1.07；1.03-1.10）、IHD（1.06；1.02-1.10）和中风（1.10；1.04-1.17）呈正相关。纤维摄入量与总的心血管疾病成反比（HR，95% CI每5g/d，0.96；0.93-0.99）。用全麦淀粉替代5%的精制谷物淀粉的模型与总心血管疾病（0.94;0.91-0.98）和IHD（0.94;0.90-0.98）呈反比，用非自由糖替代自由糖与总心血管疾病（0.95;0.92-0.98）和中风（0.91;0.86-0.97）呈反比。游离糖的摄入与所有脂蛋白中的甘油三酯呈正相关。

由此可见，较高的游离糖摄入量与较高的心血管疾病发病率和所有脂蛋白中较高的甘油三酯浓度有关。较高的纤维摄入量以及用全麦淀粉和非自由糖取代精制谷物淀粉和自由糖，可能对发生心血管疾病有保护作用。