白癜风稳定期还是进展期,这应该怎么区分?

时间:2021-04-23 02:47:16   热度:37.1℃   作者:网络

  白癜风稳定期还是进展期,这应该怎么区分?一般以病史、体征为基础,判断白癜风的进行性及稳定期。

  在病史上,根据患者的自述。在半年的时间里,没有出现白斑扩大,也没有出现新发稳定的情况,相反,在半年的时间里,出现新发稳定的情况,是进展期。以半年作为时间的区分标准,当然是相对的。在过去的18个月中,意大利学者指出,没有新的疹子出现,没有同形反应,处于稳定期。

  症状:进行性白斑向正常皮肤转移,有时机械刺激如压痛、摩擦等,其他如烧伤、创伤等也可继发白癜风(同形反应)。稳定期内,皮损停止发展,成界清晰可见色素脱色,损伤边缘色素增多。部分皮损可出现散在的毛孔周围岛状素区。

  对于同一位病人,既有境界清晰的白斑,也有境界模糊的白斑,说明部分白斑处于静止状态,部分处于扩张状态。而所谓的稳定期和静息期,指的是患者的整体。如果出现一个白斑扩大,或者只有一个新发白斑,也表明患者的机体处于白癜风的晚期。只有全部白斑没有扩大,境界都清晰,没有新发白斑,才属于稳定期。弄清楚这一点很重要。有一位患者,手腕白斑三年,检查情况清楚,但她就诊时因急着做黑斑细胞移植术,隐瞒了两个月前上胸部有蚕豆大小的两处新发白斑,医生也没有做全身详细检查,结果连续两次做手腕白斑自体黑斑细胞移植术,均失败。此外,还有来自外省远道来我院行黑素细胞移植术的病人,在来访者电话咨询时,告诉医生近期没有新发白斑,但就诊时医生发现白斑境界模糊,全身检查发现有新发小片白斑,无法行移植手术,必须进行药物保守治疗一段时间,病人非常失望,非常沮丧地浪费了时间和费用。所以,外省市的病人到我院做黑色素细胞移植手术时,一定要仔细检查全身,仔细观察白斑形态,进行自我分析判断,确认病情已处于稳定期,然后启程就医。

  稳定期和进行性白癜风并非同时发生,经常交替发生。初生白斑,常呈圆形、隋圆形或类圆形,稳定期后白斑境界转清。但是,受某些环境因素的刺激,病情再次转到了进展期,此时白斑并不是等比例的辐射扩大,而是在白斑的某一边界模糊与正常皮肤的界限消失,向正常皮肤的扩展移动,使白斑变得不规则,如此反复反复地反复地反复地变化,才使白斑呈现地图状。所以,在判断白斑是否稳定期时,必须仔细观察整个白斑边缘是否清晰,即使白斑边缘的某一面或仅是某一点有局灶性模糊,也提示疾病仍处于进展期或稳定期,转入进展期。

  进展期与稳定期的治疗方法不同,因此,对进展期和稳定期的正确判断,对指导临床治疗有重要意义。

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