昆明三博脑科医院

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昆明三博脑科医院院长张永力说：“作为一名神经科医生，经常会有人咨询拍片子发现脑萎缩，是不是快要痴呆了，该怎么办？”

那究竟什么是脑萎缩，到底有多严重？有没有什么好的方式，可以有效预防该疾病的发生等，今天，张院长就带你了解下相关的信息。

一、什么是脑萎缩？

其实，生活中，我们也经常会遇到一些老年人，行动迟缓，语言和智力出现混乱的情况，更严重者可能是记性没有之前那么好了，有些人甚至出现性格大变的现象， 对此，很多人不是很能理解，为什么会有这种改变，这很有可能就是脑萎缩引起的。

“脑萎缩”是指各种原因导致脑组织体积缩小，细胞数目减少，在CT或者MRI上会表现为“脑室扩大、脑沟增宽，脑回变窄”，脑萎缩可以是全脑萎缩，也可以只出现在大脑的某个部位。

其类型，有弥漫性脑萎缩（包括皮层萎缩、小脑萎缩及皮层、小脑、脑干萎缩）和局限性脑萎缩（多见于局限性脑器质性病变后如外伤、血管病、颅内局限性感染等）两种。

该病症多发生在50岁以上的男性身上，女性相对较少，而且时间持续几年到几十年不等，进行CT或 MRI检查时常见的一种影像学表现。

二、脑萎缩是不是就代表快要痴呆了？

如果是体检发现的脑萎缩，大家担心的可能就是会不会发展为痴呆，虽然说痴呆常常会伴随全脑萎缩或某些特定部位的萎缩，但是脑萎缩不代表一定会痴呆或其他症状。

某些疾病可能伴随脑萎缩，脑萎缩发生的部位和程度与疾病类型也存在着一定的关联，脑萎缩严不严重，取决于出现脑萎缩的原因、萎缩的程度以及是否有相应的临床症状。

因此，体检发现脑萎缩后，不要草木皆兵，但也不能置之不理，必要时去神经内科门诊就诊，在医生的帮助下明确是年龄增长引起的还是疾病导致的萎缩，如果与疾病有关，争取做到早诊断、早治疗，延缓疾病的发展。

二、如何预防脑萎缩？

面对悄然而至的脑萎缩，目前医学界几乎无可奈何。难道脑萎缩就没有了办法？不！医学家发现， 脑萎缩的形成与以下因素有关，只要我们针对这些因素进行预防， 可以控制其发生发展。

年龄相关性脑萎缩：

脑萎缩的原因也有很多，常见的就是年龄相关的萎缩，大脑从出生开始容积逐渐增加，至青春期发育成一颗成熟的果实，而到中年以后大脑就逐渐开始萎缩，60岁以后，大脑容积每年会减少0.5-1%。这就像是每个人都会长皱纹一样，脑萎缩也是一种谁也避免不了的自然现象。

脑供血供氧不足：

正常成人的脑重约占体重的2％~3％，流经脑组织的血液却占心脏泵出血量的20％， 脑组织耗氧量占全身耗氧量的20％~30％。因此，脑组织对缺血、缺氧性损害十分敏感。空气污染、蒙头睡觉、高血脂等，均可促使脑动脉硬化而致大脑供血不足，导致神经细胞变性、脑萎缩，继而发展为老年性痴呆。

所以，中老年人，一旦发现影响脑供血、供氧的因素，应积极排除，如降血压、 降血脂等；尤其患有睡眠呼吸暂停综合征及病态窦房结综合征者， 应及时去医院就诊，必要时可用呼吸机、安装心脏起博器。

饮食不当，营养不良：

不吃早餐，甜食过量，缺铜、过度饮酒等，都易脑萎缩是如何形成的。

葡萄糖是大脑能利用的能量物质，不吃早餐使大脑的血糖低于正常供给，久之对大脑有害；

大脑细胞的生存离不开食物中充足的蛋白质和维生素，而甜食会损害胃口，降低食欲，减少对高蛋白和多种维生素的摄入，导致机体营养不良，从而影响大脑细胞的生存；

缺铜除可引起贫血、皮肤毛发异常、骨质疏松外， 还可以引起脑萎缩；

过量酒精不但对脑细胞具有直接损害作用，而且影响营养物质的摄入，促进脑萎缩形成。

研究发现：多吃鱼、尤其是海鱼，均具有健脑作用。铜广泛分布于食物中，缺铜时可补充 含铜丰富的动物肝、肾，甲壳类水产品、硬果类、叶菜类食物。

过度用脑：

睡眠不足、带病用脑、不愿动脑等，都易导致脑细胞损害甚至脑萎缩。

大脑消除疲劳的主要方式是睡眠，夜晚用脑过度，会使人的机体节律紊乱，导致脑细胞衰减。

在身体不适或患疾病时，勉强坚持学习或工作，不仅效率低下，而且容易造成大脑损害，所以，一般不要带病用脑；

思考是锻炼大脑的佳方法，有利于发挥脑的潜能，防止脑萎缩。

研究表明，勤用脑的人脑血管多呈扩张状态，脑组织有足够的血液、营养供给，为延缓大脑衰老提供了物质基础。

疾病造成脑萎缩：

某些神经系统退行性疾病（阿尔茨海默病、额颞叶痴呆、路易体痴呆、亨廷顿氏病、皮质基底节变性、多系统萎缩、进行性核上性麻痹等）、脑卒中、脑外伤、脑炎、遗传代谢疾病等。

如果脑萎缩是这些疾病造成的，那么患者就会表现出疾病的相应症状，如痴呆、语言障碍、运动障碍、肢体抽搐等，医生可以根据临床表现以及相应的检查进行诊断。

总 结

脑萎缩是中老年人中常见的神经影像学表现。当脑萎缩合并有癫痫、痴呆、失语等神经功能异常表现时，我们需要引起重视，并及时就诊诊治。对于年龄相关性脑萎缩，大可不必放在心上忧心忡忡，适当的身体锻炼、B族维生素的补充和良好的生活习惯，即可预防脑萎缩。

昆明三博脑科医院

昆明三博脑科医院于2014年1月落户云南，作为云南神经外科领域高端的三级专科医院，医院设置床位150张，极 大地充实了云南神经外科临床领域。医院现有职工177人，其中高级职称33人，中级职称20人，开设神经内科、神经 外科、功能神经科、外科、骨科、监护室等专科，并拥有一支专业技术过硬的医疗队伍。

一病区：神经外科一病区（功能神经科）主要收治癫痫、帕金森病、肌张力障碍性疾病、面肌痉挛、三叉神经痛、脑瘫、 疼痛疾病等患者，并开设神经内科、康复医学科业务。

二病区：神经外科二病区主要收治颅脑脊髓肿瘤、脑血管病与小儿神经外科疾病、颅脑外伤等患者。

三病区：外科主要开展脊柱外科手术；收治断趾再植、断肢再植；脊柱、骨盆、四肢骨折；胸部外伤，腹部外伤，软组 织损伤，手足外伤等各种外伤、创伤等患者。神经内科：主要收治癫痫、面瘫、脑卒中、头晕头痛、格林-巴利综合症等疾病患者

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