钟先生患高血压已有7年，一直以来都有积极控制血压。但近来总感觉夜里老想上厕所，尿液还有泡沫。前几天，更是发现尿液中伴有微量蛋白尿。到医院检查，被告知是高血压合并肾病，听说西药治疗会增加肾脏负担，累及肾脏，便想要寻求一些中医疗法，那么，高血压肾病早期该如何进行中医治疗呢？

杨彦芳，女，主任医师，中医学博士，中华医学会中医方剂学分会委员，北京中医肾脏病学会委员。

专业特长：中西医肾脏病临床及实验研究20余年，擅长原发性及继发性肾小球病、肾血管病与肾小管间质性疾病的诊断，肾小球病(血尿、蛋白尿)、肾血管病及慢性肾损伤(慢性肾功能不全、慢性肾衰竭)的中西医结合治疗。近几年来致力于代谢性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、高尿酸肾病、肥胖相关性肾病)的中西医结合治疗。发表论文20余篇。

【学术及社会任职】

中华医学会老年病分会肾病组委员;

北京保护健康协会肾脏健康专业委员会副主任委员;

北京市中西医结合学会肾脏病分会委员;

北京市中医药学会肾脏病分会副主任常员;

国家食品药品监督管理局评审专家组成员。

【荣誉奖项】

1992~1995主要参与国家中医药管理局课题“中药穴位注射治疗蛋白尿疗效及机制探讨”;

2004~2007参与卫生部重大专项“马兜铃肾病流行病学与致病机制的研究”;2009~2011年参与科技部课题“中药干预糖尿病肾病的疗效与作业机制研究”。

中药治疗少伤肾脏

高血压合并肾病系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害，分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。患者年龄多在40～50岁以上，有高血压病史5～10年以上。其早期症状一般是以高血压引起的肾小管间质损伤为主，表现为夜尿增多、肾小管功能的减退，随着肾脏损害的加重，逐渐进展成肾功能不全甚至是肾功能衰竭。

高血压肾病治疗的重点是要对患者受损的肾脏细胞进行修复。采用中药治疗不仅可以降低毒副作用，还能起到保护肾脏，促进组织修复的目的。但中医治疗并非盲目用药，而是要根据患者不同的体质来辨证用药。

辨证用药更精准

针对肝阳上亢所引起的失眠多梦、口苦胁痛、面红目赤、便秘溺赤等症状，可用天麻、石决明、杜仲、益母草、川牛膝、山栀子等药物调理，也可在医生的指导下服用天麻钩藤饮方来清肝泻热。

对于痰热内蕴体质的患者来说，高血压肾病不仅容易尿频，还会引起食欲不振、眩晕耳鸣、头痛头重等症状，可用黄连、竹茹、茯苓、菖蒲、白术等药物加以调理，也可服用黄连温胆汤，具体的药用剂量要在医师的指导下服用。

而对于阴阳两虚的患者来说，不仅会有小便清长或夜尿频多的症状，还表现为腰膝酸软、畏寒肢冷等症状，此时可用肉桂、附子、山药、熟地、红花等中药来调理，也可服用金匮肾气丸来治疗。但对于一些有损肾脏的药物，则不宜服用，如通草、迟天草、薏仁等。

另外，高血压肾病患者还要通过适当的运动来对抗疾病，散步、慢跑、打太极、练气功等都是不错的选择。

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