喝咖啡竟会伤肾？JAMA子刊：这事儿可能还是天生的......

可预防的肾脏疾病是全世界发病和死亡的主要原因之一。咖啡是咖啡因的主要来源，也是世界上消费最广泛的含咖啡因饮料。一些研究表明，咖啡因与人类肾功能受损有关，并通过刺激肾小球重塑和硬化对动物和人类的肾脏组织产生不利影响，加重高血压和蛋白尿，并加速已经存在的慢性肾衰竭。

然而，其他研究发现，咖啡因的摄入可以减缓糖尿病肾病的进展，而另一些研究则发现，增加咖啡摄入量可以降低患慢性肾病(CKD)的风险一些研究报告了常染色体显性多囊肾病患者随着咖啡因摄入量的增加囊肿增大的风险增加，而另一些研究则没有报告任何后果。然而，之前的研究并没有解释咖啡因代谢在个体间的广泛差异，这可能会改变任何关联。

class="wscnph" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://img.medsci.cn/20230202/1675302708846_5490734.png" />

结果显示，在1180名参与者中，从604名（438名[72.5%]男性)中获得了基因分型、生活方式问卷和尿液分析数据，平均（SD）年龄为33.3（8.5）岁，平均(SD)身体质量指数（以体重（公斤）除以身高（平方米）计算）为25.4（3.4）。共有158名参与者（26.2%）每天饮用咖啡少于1杯，379名（62.7%）每天饮用1至3杯，67名（11.1%）每天饮用超过3杯。rs762551的基因型频率(260名参与者[43.1%]为基因型AA, 247名参与者[40.8%]为基因型AC, 97名参与者[16.1%]为基因型CC)在不同的咖啡摄入类别之间没有差异。

通过Cox回归和生存分析评估，发生白蛋白尿，高滤过和高血压的风险水平与整个组或快速代谢者的咖啡摄入量无关。蛋白尿（校正危险比[aHR]， 2.74；95% ci, 1.63-4.62；P <0.001），高滤过（aHR, 2.11;95% ci, 1.17-3.80；P =0.01）和高血压（aHR, 2.81;95% ci, 1.51-5.23；P =0.001）的风险在每天饮用超过3杯的慢代谢者中显著增加。

class="wscnph" style="display: block; margin-left: auto; margin-right: auto;" src="https://img.medsci.cn/20230202/1675302733865_5490734.png" />